骨不连

  骨不连的中医药治疗与预防
    一般认为凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。造成骨不连的原因很多:全身性因素,药物影响,局部因素(治疗不当、手术、感染)等。在这里局部因素是造成骨不连的最重要因素。随着社会发展的增速,人们受到的意外伤增多,致使发生了更多的严重复合伤。骨折在复合伤里是最常见的,大多数患者都采取手术治疗。开放性骨折感染和手术方式不当导致发生骨不连的患者越来越多。
    现当今治疗骨不连的方法有很多,但是效果一般都不太好,只有少数成功的病例。现代医学中常见治疗骨不连的方法有植骨术、骨折端加压(外固定支架、加压钉、加压钢板)治疗、电刺激、诱导成骨等。最常用的方法还是更换内固定+植骨术,但是骨不连的患者都是经长期治疗,患肢长期制动的,骨折部位的内部环境局部组织正常的生理状态已经受到了影响,感染、局部组织炎症、脱钙、骨折端硬化等不良因素使得固定不牢固,植骨失败,致使手术再次失败。而且多次手术会使骨折部位的血运破坏的越来越严重,慢性炎症也会侵蚀骨折端最后坏死吸收,患者将面临着截肢的选择。
    中医药治疗骨不连有着很好的疗效,本人将治疗骨不连的方法简单的介绍几点:(1)医患双方必须建立确信骨折能够愈合的信心。并做好愈合时间长的准备。(此病是可以治愈的本人曾治疗3年骨不连并多次手术无效的患者,所以必须有治愈的信心。)(2)进行全身体质调整。通过药物和食疗调整体质。(3)去除不利于骨折愈合的精神和外部不利因素,如:忧虑、精神压抑及家属干扰。(4)治疗、消除感染(如慢性炎症等)其他疾病。(5)骨折局部合理固定。不固定的关节多进行功能锻炼。不可过早、轻易的拆除固定。(6)采用适当手法按摩肢体,加强促进局部血液循环,并可做患肢的纵向叩击。(7)内服、外敷中药方剂(祖传方),疏通气血,加快骨折局部的骨痂生成。(8)对于已确诊为骨不连做完植骨术的患者可配合以上方法进行中西医结合的治疗。这样可使植入骨的成活,改善骨痂生长的条件,可显著提高疗效。避免了术后再出现骨不连及骨缺损。
     在这要提出的是,有的医生以为用上中药就可以治疗骨不连了,那是错误的。要根据每个患者不同的病情,制定不同的用药治疗方案,如果只知道吃中药没有其他的治疗配合骨不连是治愈不了的。
    那我们该怎样预防骨不连呢。首先骨折后要早期复位(避免暴力或反复多次的整复),不要急于马上手术复位,应当尽量采取非手术复位法。因为手术不可避免地要损伤骨膜及周围的血运,而且对闭合性的骨折增加了感染的风险(骨折的患者一定要避免感染),这些都是造成骨不连的重要因素。开放性骨折的患者应先做清创术等伤口愈合后再做骨折的复位固定术,如果清创术和复位固定术一起做可能会发生严重的感染(现在好多医院的医生为了省事都这样做)这样的患者70%以上都会发生骨不连的。在诊疗过程中还要注意用药,不要服一些激素类的药物,它会使你的骨质疏松改变骨的代谢。在治疗中应用中医药治疗是预防骨不连非常有效的方法,首先在骨折复位后应用中药内服外敷,能有很好的活血、消肿、止痛、接骨等功效,效果非常明显,能缩短骨折愈合的时间。专业的骨伤中医师还可以指导患者做早期的功能锻炼,帮助患者合理的运动患肢,促进骨折部位的血运,预防脱钙,早期恢复肢体的功能,改善全身情况,避免了骨不连的发生。
    希望所有患者都有信心去面对疾病,祝早日康复!
副主任医师 陈海鹏

 
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